2018 직장맘과 함께하는 힐링 프로그램 템플스테이 참가 신청서

신청인

성  명

주민등록번호

⁕보험가입 시 필요

직장명

연락처

주  소

개인정보 수집・이용 및 사진 사용에 대한 동의서

업무명

개인정보 수집・이용 동의

힐링

프로그램

신청

1. 수집이용목적 : 템플스테이 신청 기초자료 및 여행자보험 신청 자료, 홈페이지 및 보도자료 사용

2. 수집항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 직장명, 행사 사진

3. 이용 및 보유기간 : 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기

4. 개인정보 수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 해당 프로그램 신청에 제한 될 수 있습니다.  ※수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집・이용 동의          □ 예          □ 아니요

위와 같이 2018 김해시 직장맘 힐링 프로그램 템플스테이를 신청합니다.

2018 년     월     일

신 청 인 :             (서명 또는 인)

‘일하는 여성을 응원합니다’

김 해 시 직 장 맘 지 원 센 터